医保具体包括什么？
我不太清楚医保的范围，想知道医保具体都包含哪些内容。平时看病买药，哪些能报销，哪些不能报销，一直很模糊。我想详细了解一下医保涵盖的项目，这样心里也有个底。
张凯执业律师
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医保，也就是医疗保险，它是一种为补偿疾病所带来医疗费用的保险。简单来说，当我们生病去医院看病、买药等产生了费用，医保可以帮我们承担一部分。
在我国，医保主要分为两大类，一类是城镇职工基本医疗保险，另一类是城乡居民基本医疗保险。
城镇职工基本医疗保险主要面向的是在城镇工作的在职职工和退休人员。这部分医保费用是由用人单位和职工共同缴纳的。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。它能报销的范围比较广，像在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用、门诊特定项目费用等都可以按一定比例报销。比如，一些常见的疾病住院治疗，在扣除起付线后，根据不同的费用段，按照相应的比例进行报销。
城乡居民基本医疗保险则是覆盖了城镇户籍的非从业人员、农村居民等。它是个人缴费和政府补贴相结合的方式。参保人员在医保定点医疗机构就医，符合规定的医疗费用也能得到报销。包括普通门诊费用、住院费用、一些重大疾病的门诊费用等。不过，不同地区的报销政策和比例可能会有所差异。
此外，医保报销还会受到药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准的限制。只有在这些目录范围内的药品、诊疗项目和服务设施，医保才会给予报销。比如，甲类药品是可以全部纳入报销范围的，而乙类药品可能需 要个人先自付一定比例，剩下的部分再按医保规定报销。