question-icon 职工医保都包括哪些险种?

我参加了职工医保,但是不太清楚这个保险具体都包含哪些险种。平常看病买药啥的都能报销吗?我想了解下职工医保具体涵盖的险种范围,这样心里也有个底。
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  • #职工医保
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职工医保是为了保障职工的基本医疗需求而设立的一项社会保险制度。从整体上来说,职工医保主要包括基本医疗保险和大额医疗救助这两个主要险种。 基本医疗保险是职工医保的核心部分。它就像是给咱们看病就医搭建的一个基础保障框架。在这个框架下,参保职工在定点医疗机构发生的符合规定的门诊费用、住院费用等,都可以按照一定的比例进行报销。比如,在一些常见的感冒、发烧等疾病的门诊治疗中,产生的挂号费、检查费、药费等,只要在医保报销范围内,都能报销一部分费用,减轻咱们的经济负担。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这就是基本医疗保险报销的法律依据。 大额医疗救助则是对基本医疗保险的一个重要补充。虽然基本医疗保险能报销大部分的医疗费用,但当我们不幸患上一些重大疾病,医疗费用非常高,超过了基本医疗保险的报销限额时,大额医疗救助就发挥作用了。它可以对超出限额的部分进行再次报销,为我们提供更全面的保障。比如,某些癌症患者,在进行手术、化疗、放疗等治疗过程中,产生的高额费用,在基本医疗保险报销后,剩余的部分就可以通过大额医疗救助进行进一步报销。

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