职工基本医疗保险包括哪些险种？
我参加了职工基本医疗保险，但是不太清楚这个保险具体都包含什么险 种。我想了解一下，职工基本医疗保险里到底有哪几种不同的险种，这样我能更清楚自己的保障范围，也能合理地使用医保。
张凯执业律师
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职工基本医疗保险主要包含两个部分，即统筹基金和个人账户。下面为你详细解释：
统筹基金是由用人单位缴纳的医疗保险费，扣除划入个人账户后的剩余部分组成。它就像是一个“大池子”，集中了大家缴纳的一部分费用，用于支付参保人员符合规定的住院医疗费用、门诊特定项目费用等。当参保人员生病住院或者进行一些特定的门诊治疗时，产生的费用在达到一定标准后，就可以从这个“大池子”里按比例报销。依据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付，这里的基本医疗保险基金很大一部分就是统筹基金。
个人账户则是由职工个人缴纳的全部医疗保险费，以及用人单位缴纳的医疗保险费按照一定比例划入的部分构成。它相当于参保人员自己的“小钱包”，里面的钱可以用于支付在定点医疗机构就医发生的门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用等。参保人员可以自由支配个人账户里的资金。简单来说，统筹基金主要负责“大病”的费用报销，而个人账户主要用于日常小病的费用支出。这样的设置既保障了参保人员在面临重大疾病时的医疗费用负担，又方便了他们日常的医疗消费。