什么是基本医疗保险基金?

我想了解一下基本医疗保险基金到底是什么。我自己平时有交医保费用,也知道有报销这些事,但不太清楚这个基本医疗保险基金具体是怎么回事,它的作用是什么,钱都从哪来又用到哪去,希望能得到详细解答。
张凯执业律师
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基本医疗保险基金,简单来说,就是为了给大家看病就医提供保障而设立的一笔资金。这笔资金就像是一个大池子,汇集各方资金,然后在参保人员生病就医时,从中拿出钱来支付一部分医疗费用。


基本医疗保险基金的构成主要有几个来源。第一是用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费,这是最主要的部分。比如说,你所在的单位会按照一定比例,从你的工资里扣除一部分钱,同时单位自己也会出一部分钱,一起缴纳到这个基金池里。第二是基本医疗保险基金的利息收入,基金里的钱存放在银行或者进行一些合理的投资,会产生利息,这些利息也会归入基金。第三是财政补贴,如果基金出现不足等情况,政府会给予一定的财政支持。此外,还有其他收入,像滞纳金等。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,基本医疗保险基金要专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。它主要用于支付参保人员符合规定的医疗费用,包括在定点医疗机构发生的门诊费用、住院费用等。通过统筹基金和个人账户的方式来管理使用,统筹基金主要支付住院和部分门诊大病费用,个人账户则可以用于支付一些小额的门诊费用、购药费用等。这样可以保障参保人员在生病时能够得到必要的医疗救治,减轻医疗费用负担。

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