什么是企业补充医疗保险?

我在一家企业上班,最近听说有企业补充医疗保险这个东西,但不太清楚它到底是什么。想了解下它和普通医保有啥区别,能给我带来哪些保障,企业补充医疗保险具体是怎么回事呢?
张凯执业律师
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企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。它的目的是为了提高企业职工的医疗保障水平,对基本医疗保险支付后,个人负担的合规医疗费用给予进一步报销。


从概念上来说,基本医疗保险是国家为保障职工基本医疗需求而建立的社会保险制度,有一定的报销范围和报销比例限制。而企业补充医疗保险则是企业为员工额外提供的一种福利,它可以在基本医疗保险的基础上,对员工的医疗费用进行二次报销。


在我国,相关政策鼓励企业建立补充医疗保险。根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,企业在按规定参加基本医疗保险的基础上,可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,从职工福利费中列支,福利费不足列支的部分,经同级财政部门核准后列入成本。


举个例子,如果一位员工生病住院,经过基本医疗保险报销后,仍然有一部分费用需要自己承担。这时,企业补充医疗保险就可以发挥作用,对这部分费用进行一定比例的报销,减轻员工的医疗负担。 总的来说,企业补充医疗保险是企业为员工提供的一项重要福利,它能够提高员工的医疗保障水平,让员工在面对疾病时更加从容。

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