question-icon 医保统筹基金指的是什么?

我一直不太明白医保统筹基金到底是啥。每次看病缴费时,只知道有这个东西,但不清楚它具体是怎么回事,也不知道它在医保体系里起到什么作用。想问问大家,医保统筹基金到底指的是什么呢?
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  • #医保统筹
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医保统筹基金是指用人单位缴纳的医保费用中,扣除划入个人账户后的剩余部分所形成的基金。简单来说,它就像是一个“大池子”,参保人员缴纳的一部分钱都汇聚到这个池子里,当参保人员发生符合规定的医疗费用时,就可以从这个“池子”里出钱来进行报销。 从资金来源上看,主要是用人单位缴纳的医保费按一定比例划入统筹账户形成的。比如企业按照职工工资总额的一定比例为职工缴纳医保,其中一部分就进入了统筹基金。 医保统筹基金的作用非常重要。它用于支付参保人员的住院费用、门诊大病费用等。当参保人员生病住院,花费了较高的医疗费用,个人账户里的钱可能不够支付,这时统筹基金就会发挥作用,按照规定的报销比例和范围,为参保人员支付一部分费用,减轻参保人员的经济负担。 依据《中华人民共和国社会保险法》,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。这从法律层面保障了医保统筹基金的设立和运行。医保统筹基金体现了社会保险的互助共济性,通过众多参保人员的共同缴费,让患病的参保人员能够得到及时的医疗救治和费用报销。

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