医保统筹账户该怎么用?

我有医保,但是一直不太清楚医保统筹账户具体咋用。去医院看病啥的,不知道什么时候能用到统筹账户,也不清楚使用的流程和规则。想了解下在哪些情况下可以用医保统筹账户,使用的时候要注意些什么。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。简单来说,就是把大家交的一部分医保钱集中放在一起,给需要的人用。


在使用范围上,医保统筹账户主要用于支付参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用、门诊特定项目费用等。比如,当你生病住院,在医保报销范围内的费用,就可以通过统筹账户来支付一部分。像一些常见的疾病,如肺炎、阑尾炎等住院治疗产生的费用,符合条件的都能报销。


从法律依据来看,《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的基本医疗保险基金就包含了医保统筹账户的资金。


在使用流程方面,参保人在定点医疗机构就医时,出示医保卡等有效凭证。医院会对费用进行结算,属于医保统筹支付的部分,医院会直接和医保部门进行结算,参保人只需支付自己需要承担的那部分费用。


不过,使用医保统筹账户也有一些限制。比如,有起付线的规定,就是说花费要达到一定金额后,统筹账户才开始报销。不同地区的起付线标准不一样,一般在几百元到上千元不等。还有报销比例,也会根据医院级别、费用项目等有所不同。而且有些药品、诊疗项目等可能不在医保报销范围内,这些费用就需要自己承担。

相关问题

为您推荐20个相关问题

医保卡怎样才能使用统筹?

我有一张医保卡,听说里面有统筹账户,但是不知道在什么情况下可以用统筹账户里的钱。每次去看病买药,都是直接从个人账户扣钱。想了解一下,满足什么条件、走什么流程才能使用医保卡的统筹部分呢?

医保卡如何走统筹账户支付?

我有医保卡,之前看病都是直接用个人账户的钱。最近听说还有统筹账户可以支付费用,我不太清楚具体怎么操作。想问问在什么情况下能走统筹账户,去医院看病、买药的时候该怎么用统筹账户支付呢?

医保统筹账户在什么条件下可以用?

我有医保,但是不太清楚医保统筹账户的使用规则。之前看病都是用个人账户里的钱,想问问医保统筹账户在什么情况下能够使用,我在哪些就医场景下可以享受到它的福利呢?

医保在什么情况下可以使用统筹账户?

我参加了医保,但是不太清楚医保统筹账户的使用规则。想知道在哪些具体情形下可以动用医保统筹账户里的钱,是生病住院的时候,还是平时门诊看病也能用?希望了解一下相关情况。

职工医保统筹账户里的钱如何使用?

我参加了职工医保,知道有个统筹账户,但不清楚里面的钱该怎么用。去医院看病的时候,哪些情况能用统筹账户的钱?具体的使用流程是怎样的呢?希望能有专业的解答。

职工医保统筹账户如何报销?

我参加了职工医保,不太清楚统筹账户的报销流程。我之前看病都是直接刷医保卡,也没太在意统筹账户这块。现在想了解下,比如去门诊看病、住院治疗,统筹账户是怎么报销的,需要什么条件和手续,希望能得到详细解答。

什么情况下医保统筹支付?

我参加了医保,但是不太清楚在哪些具体情形下医保统筹账户会支付费用。平时去看病买药,有时候能走统筹支付,有时候又不行,想了解一下到底满足什么条件医保统筹才会进行支付。

医保统筹账户是什么?

我一直不太明白医保里说的统筹账户到底是啥。每次看病报销感觉和这个账户有关,但又不清楚具体是怎么回事。想知道它的作用、钱是从哪来的,还有和我们个人看病报销有啥关系,希望有人能详细解释一下。

医保是否可以走统筹?

我去医院看病花了不少钱,听说医保有统筹账户,想知道自己的医保能不能走统筹报销,不太清楚医保统筹的具体规定和适用情况,想了解一下相关信息。

统筹账户的钱在什么情况下可以用?

我缴纳社保有段时间了,知道里面有个统筹账户,但不太清楚这个账户里的钱什么时候能用。平时自己去看病买药都是从个人账户扣钱,不知道统筹账户的使用规则是怎样的,很想了解下在哪些具体情况能用到统筹账户的钱。

医保的统筹账户指什么?

我一直交医保,但对医保的统筹账户不太明白。每次看病报销感觉和这个账户有关,但又不清楚它具体是怎么回事。想了解下医保的统筹账户到底是什么,它有啥作用,和我们看病报销有啥关系呢?

统筹账户的支付范围是什么?

我不太清楚医保统筹账户到底能支付哪些费用。去医院看病,有些费用能从统筹账户出,有些又不行,感觉挺乱的。我就想知道统筹账户支付范围具体是怎样规定的,自己心里能有个底,以后看病也清楚哪些费用可以用统筹账户支付。

医保统筹账户余额该怎么用?

我有医保,知道有统筹账户和个人账户,但不太清楚统筹账户余额的使用方法。比如去医院看病、买药的时候,这个统筹账户余额能直接用吗?具体的使用流程和范围是怎样的呢?希望了解相关的法律规定和使用办法。

统筹基金怎样才能使用?

我有医保,听说里面有统筹基金,但是不太清楚这统筹基金到底怎么用。看病的时候啥情况能用到统筹基金,需要满足啥条件,有啥流程,一直都搞不明白,希望有人能给我讲讲。

统筹账户医保如何报销?

我参加了医保,听说有统筹账户,但是不太清楚这部分医保该怎么报销。比如看病时要走什么流程,需要准备哪些材料,是直接在医院结算还是要事后去医保部门办理等,希望能得到详细解答。

医保统筹和个人账户有什么区别?

我交了医保,但不太清楚医保统筹和个人账户是怎么回事。每次去看病,有时候用的好像是统筹的钱,有时候用的又是个人账户里的。我就想知道这俩到底有啥区别,它们各自的用途、使用规则这些都是怎样的呢?

社保卡统筹该怎么用?

我有一张社保卡,听说里面有统筹账户,但不太清楚这个统筹账户的钱具体怎么用。比如去医院看病、买药的时候,要满足什么条件才能用统筹账户报销?报销的流程是怎样的?希望了解一下社保卡统筹使用的相关知识。

医保统筹账户余额是怎么回事?

我平时都用医保卡个人账户买药看病,对医保统筹账户不太了解。想知道医保统筹账户余额是怎么计算的,这个余额我能用吗,使用规则是怎样的,希望能有人给我详细讲讲。

医保卡统筹账户的钱如何使用?

我有一张医保卡,听说里面有统筹账户和个人账户。个人账户的钱我知道能在药店买药、医院看病时直接用。但对于统筹账户的钱,我完全不清楚该怎么用。是在所有看病的情况下都能用吗?还是有什么特定条件和流程?希望了解下具体使用方法。

什么叫做医保统筹?

我去医院看病,结算时听说了医保统筹这个词,不太明白是什么意思。我想知道医保统筹具体是怎么回事,它和我自己的医保账户有什么关系,在看病报销方面是怎么发挥作用的,希望能得到详细解答。