医保结算是什么意思？
我去医院看病缴费的时候，工作人员提到了医保结算，我不太明白这到底是什么意思。我想知道医保结算具体是怎么操作的，它和我自己缴费有什么区别，能给我 带来什么好处呢？
张凯执业律师
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医保结算指的是在参保人员就医后，由医保部门按照规定对医疗费用进行审核、报销和支付的过程。简单来说，就是把你看病花的钱，按照医保政策，由医保基金和你各自承担一部分。
在医保结算里，有几个关键的概念。起付线，这就像是一道门槛，只有当你的医疗费用超过了这个金额，医保才会开始报销。比如当地医保的起付线是1000元，你看病花了800元，那这800元就得全部自己掏；要是花了1500元，超过起付线的500元就可以按照规定报销。
报销比例则是医保能帮你承担费用的比例。不同的医保类型、医院级别，报销比例都可能不一样。像有些地方的职工医保，在一级医院看病，报销比例能达到90%；而居民医保可能就只有70%。最高支付限额，这是医保在一个年度内最多能给你报销的金额。超过这个限额的部分，就得自己负担或者通过其他途径解决。
《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着，只有在医保规定范围内的费用，才能进行结算报销。当你去医院看病时，在结算窗口出示医保卡，系统会自动计算哪些费用可以报销，哪些需要你自己支付。你只需要缴纳自己承担的那部分费用就可以了，这样大大减轻了你的经济负担。