医保总费用是什么意思?

我去医院看病结算时,看到有医保总费用这一项,不太明白它具体指的是什么。是我看病所有花费都算在里面,还是有特定的范围呢?想搞清楚这个医保总费用的准确含义。
张凯执业律师
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医保总费用指的是参保人员在就医过程中,使用医疗保险进行结算时,所涉及的全部医疗费用总和。


从构成上来说,它包含了多个方面。比如药品费用,这就是患者在就医期间使用各类药物所产生的花费,像感冒药、消炎药等。还有检查费用,常见的如血常规、B超、CT等检查项目的收费。另外,治疗费用也是医保总费用的一部分,例如手术费、针灸理疗费等。


在我国,关于医保费用的管理有相关规定。依据《中华人民共和国社会保险法》,基本医疗保险基金支付的范围是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。这意味着医保总费用中的部分费用,是可以按照规定从医保基金中报销的,不过也有一些费用可能不在报销范围内,需要参保人员自己承担。例如,某些高价的进口药品、不在医保目录内的诊疗项目等。所以,了解医保总费用的具体构成和报销规定,有助于参保人员更好地掌握自己的就医成本。

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