夫妻只有一人有职工医保该怎么办?

我和爱人只有我有职工医保,爱人没有。平时爱人看病买药都得自己掏钱,感觉负担挺重的。想了解下在这种情况下,有没有什么办法能让爱人也享受一些医保待遇,或者有没有其他途径减轻看病费用的压力呢?
张凯执业律师
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当夫妻只有一人有职工医保时,其实有多种途径可以在一定程度上解决看病费用的问题。首先,我们要理解职工医保个人账户的概念。职工医保个人账户是医保部门为参加职工医保的人员建立的一个账户,里面的钱是参保人自己的,主要用于支付在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的医疗费用等。


根据国家相关政策,目前很多地方都出台了职工医保个人账户家庭共济的规定。以《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》为例,允许职工医保个人账户的资金用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。也就是说,有职工医保的一方可以通过办理家庭共济手续,将自己医保个人账户里的钱给配偶使用。办理方式通常是在当地医保部门的官方APP或者线下经办窗口进行操作。


此外,如果爱人没有参加任何医疗保险,建议可以考虑为其参加城乡居民基本医疗保险。城乡居民医保是由政府组织引导,面向城乡居民的一项基本医疗保险制度。它的缴费标准相对较低,每年缴纳一定费用后,在就医时就可以按照规定享受医保报销待遇。依据《城乡居民基本医疗保险制度整合方案》等相关规定,参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,能按一定比例进行报销,这可以在很大程度上减轻看病的经济负担。


另外,还可以关注当地政府的一些医疗救助政策。对于一些困难家庭或者因病致贫的情况,政府会提供一定的医疗救助资金,帮助支付部分医疗费用。具体的申请条件和流程可以咨询当地的民政部门或者医保部门。总之,虽然夫妻只有一人有职工医保,但通过合理利用相关政策,还是可以有效减轻家庭医疗费用负担的。

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