医疗事故由谁判定结果才有效？

在我国，判定医疗事故结果有效的主体主要有两类，分别是医学会和司法鉴定机构。

首先是医学会。根据《医疗事故处理条例》规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。中华医学会在必要时，可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。医学会进行医疗事故鉴定，是基于行政法规的授权，其鉴定专家库由具备良好的业务素质和执业品德，并且具有高级技术任职资格的医疗卫生专业技术人员组成。鉴定过程遵循严格的程序，从抽取专家到进行鉴定讨论等，都有规范要求，其作出的医疗事故技术鉴定书具有很强的权威性和公信力，常作为卫生行政部门处理医疗事故争议的依据。

其次是司法鉴定机构。依据《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》，司法鉴定机构是面向社会服务的第三方鉴定机构。司法鉴定机构的鉴定人员通常是具备相关专业知识和技能的人员。在医疗纠纷案件中，如果当事人通过诉讼途径解决，法院可以委托司法鉴定机构对医疗过错、因果关系等进行鉴定。司法鉴定机构的鉴定侧重于从专业技术角度对医疗行为进行分析判断，其鉴定结果在民事诉讼中是重要的证据之一。

综上所述，医学会和司法鉴定机构判定的医疗事故结果在相应的程序和场景下都是有效的。如果是走卫生行政处理途径，医学会的鉴定更合适；如果是通过诉讼解决纠纷，司法鉴定机构的鉴定可能更常用。不过具体选择哪种方式判定，要根据实际情况和处理途径来确定。