孩子出了医疗事故调解书上应由谁签字？

孩子出了医疗事故，调解书上签字的主体通常有以下几类：首先是法定代理人，对于未成年孩子来说，父母是其法定代理人，在医疗事故调解中，父母可以代表孩子签字。这是因为未成年人还不具备完全民事行为能力，无法独立进行一些重要的法律行为，父母作为监护人有权利和义务维护孩子权益。《中华人民共和国民法典》第二十三条规定，无民事行为能力人、限制民事行为能力人的监护人是其法定代理人。

其次，如果孩子已经成年但由于某些原因（如昏迷不醒、精神状态不佳等）不能亲自参与调解，那么近亲属（如配偶、成年子女、父母、兄弟姐妹等）在得到法定授权后也可以签字。

另外，当事人委托的代理人也可以签字。比如聘请的律师，经过孩子或其法定代理人的书面委托授权，律师能够以代理人的身份在调解书上签字。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十一条规定，当事人、法定代理人可以委托一至二人作为诉讼代理人 。

需要注意的是，无论谁签字，都要确保签字行为是真实自愿且符合法律规定的，以保障调解协议的有效性和当事人的合法权益。