为什么医保报销有的药报的高有的药低？

医保报销时不同药品报销比例不同，主要是基于多方面的因素。首先，我们要了解医保药品目录这个概念。医保药品目录是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。它把药品分为不同类别，分别适用不同的报销政策。

在我国，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》会将药品划分为甲类、乙类和丙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。这类药品可以全部纳入医保报销范围，按规定比例报销，所以报销比例通常较高。例如一些常见的感冒药、退烧药等属于甲类药品，在符合医保报销条件的情况下，大部分费用都能由医保承担。

乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格略高的药品。乙类药品需要参保人员先自付一定比例的费用，剩下的部分再按照医保规定的比例报销，所以相对甲类药品来说，报销比例会低一些。比如说某些抗生素类药物属于乙类药品，可能需要个人先承担10% - 20%的费用，剩余部分再按医保政策报销。

而丙类药品则大多是一些滋补品、保健药品以及一些新研发且价格昂贵的药品等，这类药品一般不在医保报销范围内，需要参保人员全部自费。

此外，医保报销比例还会受到各地医保政策差异的影响。不同地区会根据当地的经济发展水平、医保基金收支情况等因素，对医保报销政策进行调整，包括药品报销比例的设定。所以，即使是同一种药品，在不同地区的报销比例也可能不一样。