为什么报销会打折呢?

我去报销费用的时候,发现报销金额打了折。我不太明白这是怎么回事,平时报销的政策不都是按照一定比例来的吗?这次打折让我有点懵,想知道在法律层面,报销打折是否合理,是有哪些规定导致报销会打折呢?
张凯执业律师
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在讨论报销为何会打折之前,我们先明确一下报销的概念。报销实际上就是把你花出去的钱,按照一定规则从相关渠道拿回来一部分。而报销打折,简单说就是没有按照你花费的全额来给你报销,只给报销一部分。


从法律角度来看,不同类型的报销有不同的规定。以医保报销为例,依据《中华人民共和国社会保险法》,医保报销有起付线、报销比例和封顶线等限制。起付线就是你看病花费要达到一定金额后,医保才开始给你报销。比如当地医保起付线是 1000 元,你看病只花了 800 元,那这 800 元就不能报销。报销比例则规定了医保能给你承担的费用比例。假如报销比例是 80%,你看病花了 2000 元(超过起付线),那医保能报销的就是(2000 - 1000)× 80% = 800 元,剩下的 200 元就得你自己掏腰包,这就相当于报销打了折。封顶线是医保报销的最高额度,超过这个额度的部分医保就不管了。


在商业保险报销方面,保险合同就是法律依据。保险公司会在合同里明确规定报销范围、比例等。比如一份商业医疗保险合同规定,对社保报销后的剩余费用按照 70%报销。如果你看病总共花了 5000 元,社保报销了 3000 元,剩下 2000 元,商业保险就只报销 2000 × 70% = 1400 元,这也是报销打折的一种情况。


另外,在企业内部费用报销上,企业通常会制定自己的报销制度。这些制度也是具有内部约束力的规定。比如企业规定差旅费中住宿费用每晚最高报销 300 元,而你实际住了 400 元一晚的酒店,那超出的 100 元企业就不给报销,同样属于报销打折。所以,报销会打折主要是受到各类法律规定、合同约定以及单位制度的影响。

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