工伤医疗费用报销标准是怎样的?

我在工作时受了伤,现在要报销医疗费用,但不清楚具体的报销标准。不知道哪些费用能报,报多少,是全额还是按比例。希望了解一下工伤医疗费用报销标准到底是怎样规定的。
张凯执业律师
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工伤医疗费用报销标准涉及多个方面,下面为您详细介绍。


首先,我们来了解一下符合报销条件的费用范围。根据《工伤保险条例》第三十条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。这里的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,是由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定的。简单来说,就是职工治疗工伤时,使用这些规定范围内的诊疗项目、药品以及符合标准的住院服务,相关费用是可以报销的。


关于报销的具体标准,不同的费用项目有不同的规定。对于住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。也就是说,各地对于伙食补助费、交通食宿费的报销标准可能会有所不同,要按照当地政府制定的标准来执行。


此外,如果工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。这也是工伤医疗费用报销的一部分,为工伤职工提供了必要的生活和就业支持。


如果用人单位没有依法为职工缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,然后由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照相关规定追偿。所以,职工要清楚自己所在单位是否为自己缴纳了工伤保险,这关系到费用的支付主体。

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