个人使用医保基金有哪五不可？

在了解个人使用医保基金的“五不可”之前，我们先来明确一下医保基金的概念。医保基金，简单来说，就是咱们平时缴纳医保费用后汇聚起来的一大笔钱，这笔钱是用来保障大家看病就医需求的，专款专用。

第一，不可将本人的医保凭证出租、出借。医保凭证就像是我们看病就医的“钥匙”，只能本人使用。《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确规定，参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。将医保凭证出租、出借，会让其他人冒用你的医保待遇，这不仅破坏了医保制度的公平性，还会导致医保基金的不合理支出。如果被发现，根据该条例第四十一条，个人将被责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。

第二，不可利用医保凭证套取药品等进行倒卖。有些人会通过各种手段，利用医保凭证多开、虚开药品，然后拿去倒卖赚钱。这种行为严重损害了医保基金的安全。《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，以骗取医疗保障基金为目的，实施了使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药等行为，造成医疗保障基金损失的，应当退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月；骗取医疗保障基金支出的，除依照前款规定处理外，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

第三，不可重复享受医保待遇。比如，有些人在参加了职工医保的同时，又参加了城乡居民医保，然后在看病时两边都去报销，这是不允许的。医保是为了保障我们的基本医疗需求，不是让我们从中获利的。重复享受医保待遇会造成医保基金的浪费，也违背了医保制度的初衷。

第四，不可伪造、变造证明材料骗取医保待遇。这包括伪造病历、发票等行为。这些虚假的证明材料会让医保部门错误地支付医保费用，导致医保基金的流失。一旦被查实，将面临严厉的法律制裁，不仅要退回骗取的医保基金，还可能会被追究刑事责任。

第五，不可在非定点医药机构使用医保基金。医保定点医药机构是经过医保部门严格审核和管理的，只有在这些机构就医、购药才能使用医保基金。在非定点医药机构使用医保基金，无法保证医疗服务的质量和费用的合理性，也不利于医保部门对医保基金的监管。