车祸不能走医保吗?

我前几天出了车祸,去医院治疗花了不少钱。听说车祸的费用医保不给报销,是这样吗?我不太懂这方面的规定,想问问到底车祸能不能走医保报销啊?
张凯执业律师
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一般情况下,发生车祸所产生的医疗费用是不能通过医保报销的。这是因为在医保的规定里,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。这里的第三人负担,就是指车祸如果是由其他人的责任导致的,那么责任方要承担相应的医疗费用,医保就不会管了。这一规定出自《中华人民共和国社会保险法》第三十条。


不过,也存在一些特殊情况。如果车祸属于以下情形,医保是可以报销的。首先,如果车祸是自己的责任,没有第三方责任人,比如自己不小心骑车摔倒了,这种情况下医保通常是可以报销的。其次,如果第三方责任人不支付或者无法确定第三方责任人时,医保基金可以先行支付。之后,医保基金有权向第三方责任人进行追偿。还是依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


所以,车祸能不能走医保要分情况来看,关键在于确定是否有第三方责任人以及责任人是否承担费用。要是不确定自己的情况能不能报销,建议及时联系当地的医保部门咨询。

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