老人被车撞了,住院用医保能报销吗?

我家老人被车撞了,现在在医院住院,费用挺高的。我就想问问,这种因为被车撞导致住院的情况,能不能用医保来报销啊?我不太清楚这方面的规定,担心不能报又要花一大笔钱。
张凯执业律师
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在老人被车撞后住院能否使用医保报销这个问题上,需要分情况来看。


首先,从基本的医保报销规定来说,根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。被车撞属于有明确第三人责任的情况,正常来讲,医疗费用应该由肇事方承担。也就是说,如果能够确定撞老人的责任方,并且责任方愿意承担赔偿责任,那么医保通常是不会报销相关住院费用的。


然而,现实中也存在一些特殊情况。若肇事方逃逸或者无法确定肇事方,或者虽然确定了肇事方,但肇事方暂时没有能力承担全部医疗费用。在这种情况下,根据该法第三十条第二款规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。所以,在这些特殊情况下,医保可以先报销,后续医保部门会向肇事方进行追偿。


此外,还有一种情况,如果经过相关部门认定,这起事故不属于应当由第三人负担的情形,例如老人被车撞是由于道路设施缺陷等非第三人直接责任原因导致,那么也有可能符合医保报销条件。但这需要相关部门进行调查和认定。总之,老人被车撞住院能否用医保报销,要根据具体的事故责任认定和实际情况来判断。

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