职工医保和商业保险能否重复报销?
我参加了职工医保,同时也买了商业保险。之前生病去医院花了不少钱,不知道这职工医保和商业保险能不能重复报销,要是能重复报销,就能减轻不少经济负担,所以想了解下具体情况。
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职工医保和商业保险是否能重复报销,需要分情况来看。首先,我们来了解一下这两个概念。职工医保是国家为企业职工提供的一项基本医疗保障制度,由用人单位和职工共同缴纳费用,目的是让职工在生病就医时能获得一定的费用补偿。而商业保险是保险公司推出的保险产品,人们自愿购买,以获得更全面的保障。对于报销的情况,有两种不同类型的保险要分别讨论。一类是费用补偿型保险,比如商业医疗保险。这类保险遵循补偿原则,也就是说,报销的总金额不会超过实际花费的医疗费用。职工医保报销后,剩余未报销的部分可以用商业医疗保险来报销,但两者报销的总额不会超过看病实际花的钱。依据《中华人民共和国保险法》规定,保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。在费用补偿型保险里,就是要根据实际费用和报销情况来进行赔付。另一类是给付型保险,像重疾险。只要被保险人达到保险合同约定的疾病状态,保险公司就会按照合同约定给付一笔保险金。这笔保险金和职工医保的报销不冲突,也就是说可以和职工医保的报销重复获得。因为给付型保险的目的不是补偿医疗费用,而是在被保险人患特定疾病时提供经济支持。所以,职工医保和商业保险能不能重复报销,关键要看商业保险的类型。如果是费用补偿型,不能重复报销超过实际花费;如果是给付型,就可以和职工医保重复获得赔付。

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