家庭共济可以使用本年医保吗?

我参加了医保家庭共济,不太清楚在使用的时候能不能用本年的医保额度。我平时自己也会用到医保,就怕用了本年的额度会影响自己看病。想问问专业人士,家庭共济到底能不能用本年医保呢?
张凯执业律师
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在了解家庭共济是否可以使用本年医保之前,我们先明确一下医保家庭共济的概念。医保家庭共济是指职工医保个人账户里的资金,可以供家庭成员共济使用。这里的家庭成员主要包括配偶、父母、子女。简单来说,就是把职工医保个人账户里的钱,给家里其他人用。


关于能否使用本年医保,需要分情况来看。从资金性质上,医保账户分为统筹账户和个人账户。统筹账户主要用于报销住院等医疗费用,而个人账户里的钱可以用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。家庭共济主要涉及的是个人账户的资金。


对于本年医保资金,如果指的是个人账户当年新划入的资金,一般情况下是可以进行家庭共济使用的。以相关规定来看,按照《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,拓宽了个人账户使用范围,允许家庭成员相互共济使用个人账户资金。这意味着,本年医保个人账户里的钱,在家庭共济的政策下,家庭成员可以按规定使用。


不过,各地对于家庭共济的具体实施细则可能会有所不同。有些地方可能会对共济使用的范围、条件等作出一些限制。比如,可能规定某些特殊药品或诊疗项目不能通过家庭共济使用个人账户资金。所以,要确切知道本地家庭共济是否能使用本年医保,最好是咨询当地的医保部门,他们能够提供最准确的信息。

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