医保共济后住院还能报销吗?

我参加了医保共济,就是把家人的医保账户钱整合起来用那种。现在我生病住院了,有点担心之前参加了医保共济,会不会影响我这次住院的报销。想问下医保共济后住院到底还能不能报销呀?
张凯执业律师
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医保共济指的是职工医保个人账户的资金可以由家庭成员共济使用,通俗来讲,就是参保人个人账户里的钱,他的配偶、父母、子女等家庭成员也能拿来用。而住院报销是医保为参保人在住院治疗时提供的费用补偿机制。


根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,医保共济和住院报销是两个不同的医保待遇。医保共济主要影响的是个人账户的使用范围,让家庭成员之间可以共享个人账户里的钱用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。


而住院报销是通过医保统筹基金来实现的。当参保人住院时,符合医保规定的费用,会按照一定的比例和标准从医保统筹基金中进行报销。只要参保人正常缴纳医保费用,满足医保报销的条件,比如在定点医疗机构就医、治疗项目在医保报销范围内等,那么即使参加了医保共济,住院依然是可以正常报销的。


所以,医保共济并不会对住院报销产生影响,参保人在住院时,依旧能够按照当地医保政策规定享受相应的住院报销待遇。

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