意外工伤赔偿后保险还能赔付吗?

我之前遭遇了意外工伤,公司已经按照工伤进行了赔偿。我自己之前还买了一份商业保险,现在想知道,在已经获得工伤赔偿的情况下,这份商业保险还会不会再给我赔付呢?不太清楚这方面的规定。
张凯执业律师
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在意外工伤赔偿后,保险是否还能赔付需要分情况来看。


首先要明白两个关键概念,工伤保险属于社会保险范畴,是国家强制用人单位为员工缴纳的,目的是在员工发生工伤时提供基本的保障。而商业保险则是由保险公司提供的,投保人根据自身需求和经济状况自愿购买。


依据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定,职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。工伤保险赔偿通常包括医疗费用、停工留薪期工资、伤残津贴等项目。


对于商业保险,如果是报销型的保险,比如商业医疗保险,其赔付原则是补偿实际发生的医疗费用。当工伤保险已经对医疗费用进行了赔付后,商业医疗保险只能对工伤保险未报销完的部分进行补充赔付,不能重复报销,以避免被保险人因医疗费用获得额外利益。但如果是给付型的商业保险,像意外险中的身故、伤残赔付责任,以及重大疾病保险等,只要符合保险合同约定的赔付条件,即便已经获得了工伤赔偿,商业保险依然会按照合同约定的金额进行赔付。因为给付型保险的目的不是补偿费用,而是在被保险人发生特定风险时给予一笔确定的经济支持。


所以,意外工伤赔偿后,商业保险能否赔付以及赔付多少,要根据保险的类型以及保险合同的具体约定来确定。建议仔细查阅所购买商业保险的条款,或者咨询保险公司了解详细情况。

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