医保有一个月没交还能报销吗?

我上个月因为一些原因,医保漏交了一个月。这个月我生病去医院看病,不知道能不能用医保报销费用,想了解下医保断交一个月后,还能不能正常报销医疗费用呢?
张凯执业律师
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医保一个月没交是否能报销,需要分情况来看,这里主要涉及到城镇职工医保和城乡居民医保。


对于城镇职工医保而言,它是按月缴费的,一旦中断缴费,从次月起就会暂停享受医保报销待遇。不过,有部分地区存在一定的宽限期,在宽限期内补缴,仍可正常报销。例如,有些地方规定宽限期为3个月,在这期间补缴,中断期间发生的医疗费用也能按规定报销。依据《社会保险法》相关规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。如果中断缴费,会影响医保待遇的享受。所以,若你所在地区有宽限期且在宽限期内补缴,是有可能报销的;若没有宽限期或者超过了宽限期,就无法报销。


城乡居民医保则是按年缴费,一般是当年缴纳下一年度的医保费用。如果只是一个月没交,只要在规定的缴费年度内,不影响报销。但如果错过整个缴费年度的缴费时间,那么在新的医保年度内就无法享受报销待遇。其法律依据同样来源于《社会保险法》,该法规定国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。居民按照规定缴纳费用后,在医保有效期内享受相应的报销待遇。


综上所述,医保断交一个月能否报销,要根据你参加的医保类型、当地政策规定等因素来确定。建议你及时咨询当地的医保部门,了解具体情况。

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