平时在药店买药刷医保能否报销?

我平时经常会去药店买点常用药,一直都是刷医保卡支付费用。我不太清楚这些费用能不能报销,也不知道医保在药店买药的报销规则是怎样的,想了解一下平时在药店买药刷医保到底能不能报销呢?
张凯执业律师
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平时在药店买药刷医保是否能报销,需要分情况来看。


首先,要明白医保个人账户和医保统筹账户的概念。医保个人账户里的钱就像是我们自己的一个“小钱包”,里面的钱是我们自己或者单位缴纳医保后存进去的,主要可以用来支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的费用,在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。而医保统筹账户是所有参保人共同的“大池子”,由社会集中使用,主要用于支付参保人符合规定的住院费用、门诊特定项目费用等。


如果是使用医保个人账户里的钱在药店买药,这其实不算报销,只是用我们自己账户里的钱来支付药费。只要药店是医保定点药店,且购买的药品在医保目录范围内,就可以直接刷个人账户支付药费。


而若想通过医保统筹账户来报销药店买药的费用,不同地区有不同的规定。有些地区开展了门诊共济保障改革,参保人在定点药店购买符合规定的药品,可以通过医保统筹账户按一定比例报销。比如《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》就提出,要建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制,逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围,将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围,支持参保人员持外配处方在定点零售药店结算和购药,享受与在定点医疗机构就诊相同的报销政策。


所以,平时在药店买药刷医保是否能报销,要先看是用个人账户支付还是想走统筹账户报销,同时要结合当地的医保政策来确定。

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