在药店买药医保能报销吗?

我平时身体不太好,经常需要去药店买药。之前买药都是自己掏钱,听说医保能报销一部分费用,可又不太清楚具体情况。想问下在药店买药时,医保到底能不能报销呢?是所有药店都行,还是有什么限制条件?
张凯执业律师
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在药店买药医保是否能报销,需要分情况来看。


首先,我们要了解医保个人账户和医保统筹账户这两个概念。医保个人账户里的钱就像是你自己的一个小钱包,里面的钱是你和单位平时缴纳医保后,按一定比例划入的,这些钱可以用来在定点药店买药等。而医保统筹账户则像是一个大池子,大家交的钱都放在里面,当符合条件时,可以从这个大池子里报销费用。


对于医保个人账户,如果在定点药店买药,是可以使用个人账户里的钱来支付药费的。这里的定点药店,是指经过医保部门认定,与医保机构签订了服务协议的药店。只要是在这些定点药店购买医保目录内的药品,就可以刷医保卡个人账户支付。依据《社会保险法》规定,职工基本医疗保险个人账户的资金可以用于支付符合规定的医疗费用,其中就包括在定点药店购买药品的费用。


再看医保统筹账户报销。现在部分地区开展了门诊共济保障改革,参保人在定点药店购买符合规定的药品时,不仅可以用个人账户支付,符合条件的还能通过医保统筹账户报销。比如,一些慢性病患者在定点药店购买治疗慢性病的药品,按照当地政策,是可以报销一定比例的费用。不过,不同地区的政策不同,报销的条件、范围和比例也会有所差异。比如有些地区要求必须是在定点医疗机构开具处方后,在指定的定点药店购药才能用统筹账户报销。


所以,在药店买药医保能不能报销,关键要看是用个人账户支付还是申请统筹账户报销,以及当地的医保政策和药店是否为定点药店、药品是否在医保目录内等因素。

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