前几年交的医保现在还可以用吗?

我前几年交了医保,之后就没再交了。最近身体有点不舒服,想去医院看病,不知道之前交的医保现在还能不能用。想了解下在这种断交的情况下,之前交的医保还有没有效力,能报销相关费用不?
张凯执业律师
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要判断前几年交的医保现在是否还能使用,需要区分是职工医保还是城乡居民医保,因为二者有着不同的规定。


对于职工医保而言,它主要是由用人单位和职工共同缴纳的。一般来说,当你停止缴费后,医保待遇就会暂停。不过,职工医保是有个人账户的,账户里的钱就像你存在医保里的“小金库”,这些钱在任何时候都可以使用,比如去定点药店买药、支付门诊费用等。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。也就是说,如果你的职工医保累计缴费达到了当地规定的年限,退休后就可以继续享受医保待遇。如果未达到规定年限,部分地区允许一次性补缴或者继续按年缴费。但如果是断缴期间,住院等统筹报销待遇通常是不能享受的。


而城乡居民医保,它是按年缴费、按年享受待遇的。每年缴纳的费用只管当年的医保保障,如果某一年没有缴费,那一年就不能享受医保待遇。所以前几年交的城乡居民医保,现在没交的话,是不能使用报销功能的。但需要注意的是,城乡居民医保不存在个人账户累计的情况,交一年保一年。


综上所述,前几年交的医保现在能不能用,要根据医保类型、断缴情况以及当地具体政策来综合判断。如果你想确切了解自己医保的使用情况,建议咨询当地的医保部门。

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