question-icon 车祸自己全责受伤去医院花的钱能否报销?

我前段时间出了车祸,交警判定我负全部责任。受伤后去医院治疗花了不少钱,现在经济压力有点大。我想知道这种自己全责的情况下,去医院花的钱能不能报销啊?是可以走医保,还是有其他报销途径呢?
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  • #车祸报销
answer-icon 共1位律师解答

在车祸自己全责受伤去医院花钱能否报销这个问题上,需要分不同情况来看。 首先,如果是通过医保报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。在自己全责的车祸中,不存在第三人负担的情况,但由于是因自身原因导致的意外伤害,部分地区医保政策可能会给予报销。因为医保的目的是为了保障公民在患病或者非因工负伤情况下能获得基本医疗服务,所以如果车祸受伤符合当地医保报销范围和条件,比如不是在有第三方责任、故意犯罪、醉酒等排除情形下,是可以申请医保报销的。 其次,若自己购买了商业保险,比如意外险。意外险通常会对意外导致的伤害进行赔偿。当发生车祸自己受伤,只要符合所购买意外险的理赔条件,像在保险期间内发生、属于合同约定的意外事故等,就可以向保险公司申请理赔。保险公司会根据保险合同的具体条款,对医疗费用等进行赔付。 最后,如果是在工作过程中发生车祸且自己全责,根据《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。所以这种工作中自己全责的情况一般难以认定为工伤,也就无法通过工伤保险报销。但如果是因履行工作职责而遭遇车祸,即使自己全责,也有可能被认定为工伤,从而获得工伤保险的赔付。

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