社保报销的组成部分是什么？
我交社保有段时间了，但是一直不太清楚社保报销具体包含哪些部分。每次去看病 或者买药，也不太明白哪些费用能报，哪些不能报。想了解下社保报销到底由哪些部分构成，这样自己心里也能有个底。
张凯执业律师
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社保报销的组成部分主要包括医疗保险报销、生育保险报销、工伤保险报销等。下面我们来详细解释一下。
首先是医疗保险报销，它是社保报销中大家最常接触到的部分。医疗保险主要用于支付参保人因患病就医产生的医疗费用。这其中又分为门诊报销和住院报销。门诊报销是指参保人在定点医疗机构看门诊时，符合规定的医疗费用可以按一定比例报销。例如，在一些地方，普通门诊看病的挂号费、检查费等，在扣除起付线后，按照一定的比例进行报销。住院报销则是针对参保人住院期间的费用，包括床位费、药品费、检查费、治疗费等。一般来说，住院报销的比例相对较高，但也有起付线和报销上限的规定。《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
其次是生育保险报销。生育保险主要是为女职工在生育期间提供经济支持。它包括生育医疗费用和生育津贴两部分。生育医疗费用涵盖了女职工在孕期检查、分娩等过程中产生的费用。生育津贴则是对女职工因生育而离开工作岗位期间给予的生活费用补偿。根据《社会保险法》第五十四条规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
最后是工伤保险报销。工伤保险是针对职工在工作过程中遭受 意外伤害或者患职业病时，提供医疗救治和经济补偿的一项社会保险。工伤保险报销的费用包括工伤医疗费用、康复费用、辅助器具费用、伤残津贴等。当职工发生工伤后，其治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。《社会保险法》第三十八条对此有明确规定。