合作医疗和医保有什么区别?

我一直搞不清楚合作医疗和医保,自己交了合作医疗,身边人有的交医保。也不知道这俩到底有啥不一样,对以后看病报销这些影响大不大,想知道它们具体的区别有哪些。
张凯执业律师
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合作医疗通常指的是新型农村合作医疗,现在已和城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险。医保一般是一个更宽泛的概念,在我国主要包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,下面为你介绍它们之间的区别。


参保对象不同。城镇职工基本医疗保险主要面向在城镇工作的用人单位及其职工,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等的职工。城乡居民基本医疗保险的参保对象则是未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民,比如农村居民、城镇非从业居民、学生儿童等。


缴费方式不同。城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工共同缴纳,一般是按照职工工资的一定比例按月缴纳,用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。城乡居民基本医疗保险则是实行个人缴费和政府补贴相结合,按年度缴费,缴费标准相对较低。例如,一些地区的居民医保缴费标准可能在每年几百元左右。


待遇水平不同。通常来说,城镇职工基本医疗保险的报销比例和报销限额相对较高,因为其缴费水平也较高。在住院报销方面,职工医保的报销比例可能达到80% - 90%甚至更高。城乡居民基本医疗保险的报销比例和限额相对较低一些,但也能为参保居民提供基本的医疗保障,报销比例可能在50% - 80%左右。


法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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