京外医保和京外医保直结有什么区别？

京外医保指的是在北京以外地区参加的医疗保险。它是一种社会保障制度，当参保人患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。这就好比大家一起凑钱，谁生病了就从这个“钱袋子”里拿出一部分来帮他支付看病的费用。

而京外医保直结，全称是京外医疗保险直接结算，是指参保人员在异地就医时，无需先自己垫付全部医疗费用，然后再回参保地报销，而是在就医医院直接进行医保报销结算。这大大简化了报销流程，节省了时间和精力。

从法律依据来看，根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定，国家大力推进医保异地直接结算工作，以方便参保人员异地就医。

在报销流程方面，京外医保传统报销方式通常是参保人先自行支付医疗费用，然后将相关票据带回参保地，向当地医保部门申请报销。而京外医保直结则是在就医医院的结算窗口，直接按照医保政策进行报销结算，只需支付个人自付部分。

报销比例上，一般来说，二者的报销比例是按照参保地的医保政策来执行的，但在某些情况下，可能会因为异地就医的规定有所不同。比如，一些地区对于异地就医未办理转诊手续的，报销比例可能会降低。

适用范围上，京外医保适用于所有参保人在参保地和符合规定的异地就医情况；而京外医保直结目前主要适用于住院费用，部分地区也在逐步开展门诊费用的直接结算。