五险一金生病了能报销多少?

我有五险一金,最近生病了需要治疗,想了解下通过五险一金具体能报销多少费用,不太清楚报销的比例和范围这些是怎么规定的,希望能有人给详细讲讲。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

五险一金中的五险,也就是我们常说的社会保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,其中与生病报销直接相关的是医疗保险。


医疗保险报销的费用范围主要包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


在报销比例方面,不同地区、不同级别的医疗机构,报销比例会有所不同。一般来说,在基层医疗机构就医,报销比例相对较高;而在高级别的大医院就医,报销比例可能会稍低。比如,有些地方在社区医院看病,报销比例能达到90%,而在三级医院可能只有70%左右。


同时,医疗保险还有起付线和封顶线的规定。起付线就是看病费用达到一定金额后,医保才开始报销。各地的起付线标准不一样,一般在几百元到上千元不等。封顶线则是医保报销的最高额度,超过这个额度的部分,医保就不再报销。比如,某地的起付线是1000元,封顶线是20万元,那么当你看病花费在1000元以上、20万元以下的部分,才可以按照相应的报销比例进行报销。


另外,对于一些特殊的疾病或者高额的医疗费用,还可能有大病保险进行二次报销。大病保险是在基本医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度。具体的报销政策和比例也因地区而异。


总之,五险一金中生病报销的具体金额要根据当地的医保政策、就医的医疗机构级别、花费的医疗费用等多种因素来确定。建议你咨询当地的医保部门,以获取更准确的信息。

相关问题

为您推荐20个相关问题

五险一金中重大疾病能报销多少?

我参加了五险一金,最近家里有人患了重大疾病,医疗费用支出很大。我想了解一下,在五险一金的保障下,重大疾病的报销比例和额度是怎样规定的?心里好有个底,看看能减轻多少经济负担。

五险生病了是否可以报销?

我交了五险,最近身体不舒服去看病了,想了解下五险对于生病看病的费用能不能报销呀?不太清楚具体的规定,希望知道在哪些情况下能报,能报多少。

五险一金住院报销比例是多少?

我生病住院了,想了解下自己交的五险一金在住院费用报销上比例是怎样的。不知道不同的保险种类报销比例是不是不一样,还有报销会不会有什么条件限制。希望能清楚知道自己大概能报销多少费用。

五险一金怎么才能报销?

我交了五险一金,但不太清楚具体怎么报销。看病、买房、失业这些情况,到底要满足什么条件、走什么流程才能用五险一金报销呢?希望了解详细的报销方法。

交了五险一金受伤了如何报销?

我交了五险一金,最近不小心受伤了,不太清楚该怎么去报销费用。是直接去医院报销,还是要走什么特别的流程呢?报销比例又是怎样规定的?希望能了解详细的报销步骤和相关规定。

五险报销怎么报,报销比例是多少?

我缴纳了五险,但是不太清楚五险具体该怎么报销,是直接去医院结算还是要走什么流程。而且不同的保险报销比例是多少也不知道,像生病住院、生育孩子这些情况,到底能报多少,希望有人能详细解答一下。

社保期间生病了是否可以报销?

我买了社保,最近生病了去医院看病花了不少钱,想知道在社保参保期间生了病,产生的医疗费用能不能通过社保报销呢?不太清楚具体的规定,希望了解一下。

社保生病可以报销多少钱?

我买了社保,最近生病了去医院花了不少钱,不太清楚社保具体能给报销多少费用。想知道是有固定的报销比例,还是根据不同情况来定呢?比如门诊和住院报销一样吗?有没有报销上限?

交了五险去医院看病如何报销?

我交了五险,最近生病去医院看病了,不太清楚具体该怎么报销。是直接在医院结算,还是要自己准备材料去相关部门申请?报销的比例和范围是怎样规定的呢?希望了解下具体的报销流程和要求。

交了五险一金看病能报销多少?

我交了五险一金,但是不太清楚看病的时候到底能报销多少费用。不知道是门诊看病和住院看病报销比例是不是一样,还有不同的药品和治疗项目报销情况是怎样的。想了解一下具体的报销规则和额度。

五险一金有什么作用?

我每个月工资都会扣除五险一金的费用,但是不太清楚交这些钱到底有啥用。我想知道缴纳五险一金后,我能从中得到哪些保障和福利,这些保障在什么情况下能发挥作用呢?

社保报销范围及比例是怎样的?

我参加了社保,但不太清楚社保具体能报销哪些费用,报销比例又是多少。比如看病、买药这些,是不是都能报,报多少也心里没底。想了解下社保报销范围和比例的详细情况,好让自己心里有数。

因病住院职工五险如何报销?

我是一名在职职工,最近因病住院了。之前一直有缴纳五险,但不清楚具体该怎么报销。想了解下报销的流程是怎样的,需要准备什么材料,报销比例大概是多少,希望懂的人能给我讲讲。

社保报销比例是多少?

我交了社保,但是不太清楚具体的报销比例。去医院看病、买药这些到底能报销多少呢?住院的话报销比例又是怎样规定的?希望能了解一下不同情况下社保的报销比例。

五险一金包括哪些?

我刚参加工作,公司说会给交五险一金,但我不太清楚这具体都包含什么。想知道五险一金到底包括哪些内容,对我有什么用,希望能详细了解一下。

社保的报销比例和范围是怎样的?

我参加了社保,但不太清楚社保具体能报销哪些费用,报销比例又是多少。比如看病买药、住院治疗等方面,到底能给我报销多少呢?我想详细了解一下社保报销的相关情况,免得自己花了冤枉钱。

五险一金包括医保吗?

我不太清楚五险一金的具体构成,想确认下医保是否包含在五险一金里面。我最近找了份工作,公司说会给交五险一金,我担心医保不在里面,以后看病没法报销,所以想弄明白这个事儿。

大病医保能报销多少?

我生病了,属于大病范畴,但是不太清楚大病医保的报销比例和额度。不知道是按固定金额报销,还是按比例报销,具体能报多少呢?心里没底,所以想了解一下这方面的情况。

五险有什么用处和用途?

我工作后单位给交五险,可我不太清楚这五险具体能起到啥作用。生病、失业或者老了之后,五险能帮我解决哪些问题呢?我想详细了解下五险对我的生活到底有啥实际用途。

五险一金分别是什么?

我刚参加工作,公司说会给交五险一金,但我不太清楚五险一金具体是什么。想了解下它们分别包含什么内容,对我有啥用,希望能有专业人士给讲讲。