五险一金生病了能报销多少?
我有五险一金,最近生病了需要治疗,想了解下通过五险一金具体能报销多少费用,不太清楚报销的比例和范围这些是怎么规定的,希望能有人给详细讲讲。
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五险一金中的五险,也就是我们常说的社会保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,其中与生病报销直接相关的是医疗保险。 医疗保险报销的费用范围主要包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 在报销比例方面,不同地区、不同级别的医疗机构,报销比例会有所不同。一般来说,在基层医疗机构就医,报销比例相对较高;而在高级别的大医院就医,报销比例可能会稍低。比如,有些地方在社区医院看病,报销比例能达到90%,而在三级医院可能只有70%左右。 同时,医疗保险还有起付线和封顶线的规定。起付线就是看病费用达到一定金额后,医保才开始报销。各地的起付线标准不一样,一般在几百元到上千元不等。封顶线则是医保报销的最高额度,超过这个额度的部分,医保就不再报销。比如,某地的起付线是1000元,封顶线是20万元,那么当你看病花费在1000元以上、20万元以下的部分,才可以按照相应的报销比例进行报销。 另外,对于一些特殊的疾病或者高额的医疗费用,还可能有大病保险进行二次报销。大病保险是在基本医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度。具体的报销政策和比例也因地区而异。 总之,五险一金中生病报销的具体金额要根据当地的医保政策、就医的医疗机构级别、花费的医疗费用等多种因素来确定。建议你咨询当地的医保部门,以获取更准确的信息。

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