社保断了，如何看医保能不能报销？
我之前社保一直正常缴纳，最近换工作社保断缴了。这几天突然生病去医院看病，不知 道医保还能不能报销。我想知道社保断了之后，有什么办法能判断医保是否还能正常报销呢？
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
社保断缴后判断医保能否报销，需要从多个方面来考虑。
首先，我们要明白医保报销的基本概念。医保报销是指参保人在符合规定的情况下，就医产生的费用可以按照一定比例由医保基金来支付。当社保断缴时，医保的待遇可能会受到影响。
从时间方面来看，不同地区对于社保断缴后医保报销的时间规定有所不同。一般来说，社保断缴后的次月起，医保的个人账户部分仍然可以使用，也就是可以用医保卡内的余额去药店买药或者支付门诊费用。但是，住院报销等统筹账户的待遇通常会立即停止。例如，根据《社会保险法》规定，用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。职工享受医保待遇是基于正常缴费的基础。如果断缴，就不符合持续缴费的要求，医保统筹基金就可能不再为其支付住院等费用。
要判断医保能否报销，你可以通过以下几种方式。一是拨打当地的社保热线12333，向工作人员说明你的情况，提供个人身份信息，他们可以查询你的医保状态，告知你当前是否还能报销以及报销的范围和比例等。二是前往当地的社保经办机构，在服务窗口进行咨询。工作人员会帮你查询医保账户的详细信息，包括是否欠费、报销资格等情况。三是通过当地社保部门的官方网站或者手机APP，注册登录后查询自己的医保参保状态和报销资格。如果显示正常参保且无欠费记录，可能还有一定的报销资格；若显示断缴或者欠费，那报销的可能性就比较小了。此外，你还可以 在就医时直接向医院的医保窗口咨询，他们也能根据你的医保卡信息查询报销情况。