没有跨省的医保如何报销？
我有医保，但是没跨省就医。去医院看病后，不清楚该走什么流程来报销医保 费用，是直接在医院结算，还是要自己去医保部门办理？具体需要准备哪些材料呢？希望了解没有跨省情况下医保报销的详细情况。
张凯执业律师
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在没有跨省就医的情况下，医保报销通常分为以下几种情况。
首先是门诊报销。参保人员在定点医疗机构就诊，直接刷医保卡支付费用。医保卡中的钱来自个人缴纳部分和单位缴纳按比例划入部分，这些钱可用于支付门诊费用、在定点药店买药等。比如，小张去定点医院看感冒，挂号、买药等费用直接从医保卡余额中扣除。依据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
其次是住院报销。参保人住院时，需向医院出示医保卡并办理相关手续。出院结算时，可报销的费用由医保基金直接与医院结算，个人只需支付自付部分。例如，老李因生病住院，花费了 10000 元，医保报销比例为 80%，那么医保基金支付 8000 元，老李自己支付 2000 元。住院报销一般有起付线和报销比例的规定，不同地区的标准不同。起付线是指医保基金开始支付的费用门槛，超过起付线的部分才按比例报销。
另外，一些特殊门诊疾病的报销。这类疾病通常需要长期治疗，费用较高。参保人需先向医保部门申请，审核通过后，在定点医疗机构治疗这些疾病产生的费用可按规定报销。比如糖尿病、高血压等慢性病患者，经申请后，门诊买药和检查费用可按一定比例报销。这也是为了减轻参保人员的医疗负担，保障其基本医疗权益。
在报销时，一般需要准备好身份证、医保卡、医院的诊断证明、费用清单、病历等材料。不同地区可能还会有其他要求，建议参保人员在就医前咨询当地医保部门或定点医疗机构，了解具体的报销流程和所需材料。