重大医疗事故如何认定？

重大医疗事故认定是一个严谨的过程，涉及多方面因素。首先，我们要明确什么是医疗事故。根据《医疗事故处理条例》第二条规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

对于重大医疗事故的认定，一般来说，需要从以下几个方面考量。一是主体方面，必须是合法的医疗机构及其医务人员。这就好比一个正规的店铺和有资质的员工，如果不是在正规的医疗场所，由有相关资质的人员进行医疗行为，那就不属于医疗事故的认定范围。

二是行为违法性。医务人员在医疗过程中，要遵守各种医疗相关的法律法规和操作规范。比如，医生做手术前必须严格按照流程对患者进行全面检查，不能遗漏重要环节。如果违反了这些规定，就可能存在过错。

三是过失造成患者人身损害。这里强调是过失，而不是故意。并且这种损害要达到一定程度，像《医疗事故处理条例》第四条根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级，其中一级医疗事故是造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故是造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故是造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故是造成患者明显人身损害的其他后果的。重大医疗事故通常指比较严重的一级和二级医疗事故。

认定的程序一般是，患者或其家属可以向卫生行政部门提出处理申请，卫生行政部门会委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。鉴定时会综合考虑各种因素，包括病历资料、患者陈述、医生答辩等。只有通过专业、公正的鉴定，才能准确认定是否属于重大医疗事故。