工伤认定表格该如何填写?

我在工作中受伤了,准备申请工伤认定,但是看到工伤认定表格一脸懵,完全不知道每个部分该怎么填。像申请人、受伤害职工这些信息还好说,可受伤害经过简述、用人单位意见这些要怎么写才规范准确啊,特别怕填错影响工伤认定,想知道具体每一项该怎么填写 。
张凯执业律师
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工伤认定表格的填写至关重要,关乎着工伤认定能否顺利进行。下面为您详细介绍各部分的填写方法及相关依据。


首先是封面部分:

- 申请人:如果是伤者本人申请,就填写伤者名字(按照身份证上的信息填写);如果是单位申请,填写单位全称,并加盖公章(以公章上的信息为准);若是直系亲属申请,则填写直系亲属名字。

- 受伤害职工:填写伤者名字(同样依据身份证填写)。

- 申请人与受伤害职工关系:根据实际情况填写,比如本人、雇佣、父子(女)、母子(女)、夫妻等。

- 申请人地址:如果是伤者本人申请,填写现居住(暂住)地址;单位申请填写单位所在地的地址;直系亲属申请填写直系亲属现居住或暂住地址。

- 邮政编码:填写对应的现居住(暂住)地或单位所在地的邮政编码。

- 联系电话:填写伤者、亲属、单位的行政(或安全负责人)联系电话,并标明对应的名字。

- 填表日期:填写当天申请时的日期,而不是受伤日期。


接着是表格里面的内容:

- 职工基本信息:包括姓名、性别、出生年月日、身份证号码、联系电话、家庭住址、邮政编码、工作单位、法定代表人、单位地址等,都要按照真实准确的信息填写。依据是确保信息真实可查,方便后续工伤认定流程的顺利推进。

- 职业、工种或工作岗位:如实填写职工在单位所从事的工作内容,例如生产工、装配工等。

- 参加工作时间:填写进入该单位工作的日期。

- 申请工伤或视同工伤:选择申请工伤,并填写事故发生当天的日期(X年X月X日)以及送到医院诊断的日期(X年X月X日),还要明确填写伤害部位或疾病名称,如头部、左(右)手等。

- 受伤害经过简述(可附页):要详细、如实描述事故发生的经过。比如在什么时间、什么地点、因为什么工作原因导致受伤。例如“本公司员工张××,于2015年1月20日上午10点30分在××车间操作××机器,在拿取零部件时,被××机器夹伤右手食指”。这部分要清晰准确,因为它是认定工伤的重要依据,《工伤保险条例》要求对事故经过有明确详实的记录。

- 受伤害职工或亲属意见:填写“以上所填内容是真实,申请工伤认定”,然后伤者、直系亲属亲笔签名,并注明日期(与封面的填表日期一致)。

- 用人单位意见:填写“同意申请工伤认定,所填内容属实”,由法定代表人签字并加盖单位印章。


总之,填写工伤认定表格时务必保证信息真实、准确、完整,严格按照要求填写每一项内容,这样才能保障工伤认定的顺利进行。

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