个人交的医保该怎么用？
我自己交了医保，但是不太清楚具体该怎么用。去医院看病、买药的时候，这个医保要怎么操作才能报销呢？是所 有的费用都能报吗？还是有什么限制条件？想了解一下使用的具体流程和相关规定。
张凯执业律师
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个人交的医保，通常分为城镇职工医保和城乡居民医保，它们的使用方式既有相同点，也有不同之处。
在就医报销方面，当我们生病去定点医疗机构看病时，无论是门诊还是住院，都可以使用医保进行报销。对于门诊费用，在定点医疗机构就诊后，结算时出示医保卡，系统会自动计算可报销的金额并进行扣除，我们只需支付个人承担的部分。例如，小明去看门诊，总费用是500元，医保政策规定可报销300元，那么小明只需支付200元即可。这一规定依据《社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
对于住院费用，同样在定点医疗机构住院治疗，出院结算时，也是通过医保卡直接结算报销部分。不过住院报销一般有起付线和报销比例的规定。以某地为例，起付线可能是1000元，报销比例为80%。如果小李住院花费了5000元，那么首先要扣除1000元的起付线，剩下的4000元按照80%的比例报销，可报销3200元，小李自己需要承担1800元。
在药店买药方面，个人交的医保，如果医保个人账户中有余额，是可以在定点药店购买药品的。在结算时，出示医保卡，直接从个人账户中扣除相应的费用。但需要注意的是，只能购买医保目录内的药品。这也是根据《社会保险法》等相关规定，保障参保人员合理使用医保个人账户资金。
此外，不同地区的医 保政策可能会存在差异，具体的报销范围、报销比例、起付线等标准，还需要以当地的医保政策为准。参保人员可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线等渠道，了解详细的医保政策信息。