工伤认定书下来了是不是就算工伤了？

一般来说，工伤认定书下来了基本上就算是认定为工伤了。工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害（或者患职业病）是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。

当劳动保障行政部门作出工伤认定决定后，会出具工伤认定书。根据《工伤保险条例》第二十条规定，社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。一旦《认定工伤决定书》正式出具，就意味着职工所受伤害在法律层面上被认定为工伤。

不过，这也并非绝对没有变数。如果用人单位或者受伤职工一方对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。根据《工伤保险条例》第五十五条规定，有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的。也就是说，如果在规定时间内提起了行政复议或者行政诉讼，且最终的结果改变了原来的工伤认定，那么工伤的认定情况就会发生变化。但在没有经过这些程序推翻之前，工伤认定书是具有法律效力的，职工所受伤害就算是工伤。