question-icon 医保个人账户算报销吗?

我用医保个人账户去买药、看病支付费用,这和医保报销感觉有点像,又不太确定。想知道医保个人账户这种支付方式是不是也算在医保报销的范畴里啊?不太清楚这两者的区别,希望能得到解答。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

医保个人账户是否算报销需要从其本质和与医保报销的关系来分析。医保个人账户是医保部门为参加基本医疗保险的个人设立的账户,里面的钱是由个人缴纳的医保费用和一部分单位缴纳的费用组成,就好比是你自己存在医保里的‘小金库’,可以用来支付一些医疗费用。 而医保报销是指在符合规定的情况下,由医保基金来支付部分医疗费用。医保报销有起付线、报销比例、报销范围等规定,只有在满足这些条件时,医保才会按照相应比例支付费用。 从严格意义上来说,使用医保个人账户支付费用不算报销。因为报销是医保基金拿出钱来帮你支付,而使用个人账户是用你自己账户里存的钱。例如,《社会保险法》规定了基本医疗保险的相关制度,强调了医保基金的统筹使用和报销规则,个人账户只是作为一种补充支付方式存在。所以,医保个人账户支付只是使用自己预先存储的资金,并非医保基金给予的报销待遇。

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