打石膏是否属于医保用药?

我前几天不小心摔了一跤,胳膊骨折了,医生给我打了石膏。我想了解下,这打石膏的费用能不能通过医保报销呢?打石膏算不算是医保用药的范畴呀?我不太懂这方面的规定,希望能得到解答。
张凯执业律师
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要判断打石膏是否属于医保用药,我们得先弄清楚医保用药的概念。医保用药是指基本医疗保险可以报销的药品,主要分为甲类和乙类。甲类药品可以全额纳入报销范围,按规定比例报销;乙类药品需要个人先自付一定比例,剩下部分再按规定报销。


不过,打石膏其实不属于药品,它是一种医疗材料。在医保报销的规定里,对于医疗材料和药品的报销是有不同标准的。一般来说,在符合医保政策的医疗机构里,用于治疗疾病所使用的合理且必要的医疗材料,有可能纳入医保报销范围。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。打石膏属于诊疗过程中的一个项目,如果是在医保定点医院,因疾病或意外受伤而进行的合理打石膏治疗,通常会被视为符合诊疗项目标准,是可以通过医保报销一部分费用的。


但是,具体的报销情况还得看当地的医保政策。不同地区的医保报销范围和比例可能存在差异,有些地区可能对打石膏的费用报销有明确规定,比如规定了报销的额度、报销的比例等;而有些地区可能会根据医院的级别、打石膏所使用材料的不同等因素来确定报销情况。所以,要确切知道打石膏能否报销以及报销多少,建议你咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口。

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