居民医保是不是只有住院才报销?

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张凯执业律师
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居民医保并非只有住院才报销。居民医保是为城乡居民提供医疗保障的一项社会保险制度,其报销范围并不局限于住院费用。


在门诊方面,现在很多地区都开展了门诊统筹报销政策。门诊统筹是指基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的制度。简单来说,就是参保人在定点医疗机构看门诊时,产生的符合规定的费用也可以按照一定比例进行报销。例如一些常见的感冒、发烧等小病在基层医疗机构门诊看病拿药,就可以通过门诊统筹来报销部分费用,这大大减轻了参保人员门诊就医的负担。


另外,对于一些患有慢性病的居民,也有门诊慢性病报销政策。慢性病通常是指需要长期治疗和服药的疾病,如高血压、糖尿病等。参保人员经过申请和认定后,在门诊治疗这些慢性病所产生的费用,也能按照规定进行报销。


法律依据方面,《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里并没有明确限定只有住院费用才能报销,所以无论是门诊统筹费用还是门诊慢性病费用,只要符合规定,都可以从医保基金中支付。


综上所述,居民医保的报销范围是较为广泛的,并非只有住院才报销。不同地区的具体报销政策可能会有所差异,参保人员可以向当地的医保部门咨询了解详细情况。

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