刷职工医保卡是否等于报销了？
我去医院看病，刷了职工医保卡支付费用。我不太清楚，刷了医保卡是不是就意味着这笔费用已经报销了呢 ？还是说之后还有其他的报销流程？想了解一下刷职工医保卡和报销之间的关系。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
刷职工医保卡并不一定就等于报销了，下面为你详细解释。
首先，我们来理解一下职工医保卡的作用。职工医保卡里面有两个账户，一个是个人账户，另一个是统筹账户。个人账户里的钱是你自己的，主要用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械等的费用。当你在看病买药时刷医保卡，有可能刷的就是个人账户里的钱，这种情况下，其实就是用你自己的钱支付费用，并不涉及报销。
而报销则主要是使用统筹账户里的钱。统筹账户是由社会医疗保险机构统一管理和使用的，当参保人员发生符合规定的医疗费用时，会按照一定的比例从统筹账户中支付，这部分由统筹账户支付的费用就是报销的费用。例如，在住院治疗或者一些门诊的特殊病种治疗时，达到一定的起付标准后，就可以享受统筹账户的报销。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这就是说，只有符合规定的医疗费用才能从统筹账户报销。所以，当你刷医保卡时，如果刷的是个人账户，那就不是报销；只有符合报销条件，使用统筹账户支付费用时，才是真正的报销。
相关问题
为您推荐20个相关问题