医生骗医保最新的定罪规定是怎样的?

我家有个亲戚是医生,听说他们医院有人骗医保被查了。我很担心亲戚会不会也不小心踩雷,想了解下现在对于医生骗医保在法律上是怎么定罪的,好让亲戚也心里有数,避免犯错。
张凯执业律师
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医生骗医保的行为涉及到法律上的诈骗犯罪,下面为你详细介绍相关定罪规定。


从法律概念上来说,骗医保就是通过欺诈、伪造证明材料等手段,骗取医疗保险基金。在我国,这属于一种诈骗行为。医生作为专业人员,如果故意实施骗保行为,会受到法律的制裁。


依据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。而对于骗医保的情况,医保基金属于公私财物的范畴。


此外,《中华人民共和国社会保险法》第八十八条也明确规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。如果构成犯罪的,还要依法追究刑事责任。


在司法实践中,对于医生骗医保的定罪,会根据骗保的具体金额、手段、造成的后果等因素综合判断。比如,骗保金额较小,可能只是给予行政处罚;但如果金额达到了刑事立案标准,就会按照诈骗罪来定罪量刑。同时,医生的职业身份也可能会作为量刑的考虑因素,因为医生具有专业的医疗知识和职业操守,骗保行为性质更为恶劣。

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