二次手术不在工伤定点医院做是否能报销?

我之前受了工伤,第一次手术是在工伤定点医院做的,现在需要二次手术,但因为一些原因,没办法在工伤定点医院做。我想知道,这种情况下二次手术的费用能不能报销呢?
张凯执业律师
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在工伤保险相关规定里,关于二次手术不在工伤定点医院做能否报销,需要分情况来看。


首先,我们要了解工伤保险的基本报销原则。工伤保险是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。根据《工伤保险条例》规定,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。这里强调了一般情况下要在定点医疗机构就医,目的是为了规范医疗服务和费用管理。


如果二次手术不在工伤定点医院做,通常来说,若未经工伤保险经办机构同意,自行选择非定点医院进行手术,其费用很可能无法报销。这是因为工伤保险需要对医疗行为进行合理管控,确保费用支出的合理性和必要性。


不过,也存在特殊情况。如果有合理的理由,比如定点医院不具备进行二次手术的条件,像缺乏相应的设备或者技术人员等,经过申请并获得工伤保险经办机构的批准后,在非定点医院进行的二次手术费用是可以报销的。


所以,建议你在二次手术前,先向当地的工伤保险经办机构咨询,说明你的情况,按照他们的要求办理相关手续,这样能最大程度保障你的权益,确定费用能否报销。

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