question-icon 定点零售药店是否应将参保人员医保目录内相关内容做好处理?

我是一家定点零售药店的负责人,不太清楚在对待参保人员医保目录内的药品等方面,我们药店具体有哪些责任和义务。比如在销售、记录、报销等环节,想了解从法律层面来讲,我们必须要做到哪些,不然可能会面临法律风险。
展开 view-more
  • #医保药店
answer-icon 共1位律师解答

在我国,定点零售药店确实需要对参保人员医保目录内的药品等内容进行妥善处理。首先,医保目录是由国家相关部门制定的,明确了哪些药品、医疗服务项目等可以使用医保报销。定点零售药店与医保部门签订服务协议后,就有责任遵循相关规定。 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度,由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作,建立健全考核评价体系。对于医保目录内的药品,定点零售药店要确保药品的质量和供应,准确记录参保人员的购药信息。 同时,药店在提供服务时,要严格按照医保政策进行费用结算,不得虚构医药服务、伪造医疗文书或票据等骗取医保基金。如果违反这些规定,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。 此外,《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》也对定点零售药店的服务内容、财务管理等方面进行了规定。定点零售药店要按照规定为参保人员提供医保目录内药品的销售服务,为参保人员做好医保费用结算等工作。这一系列规定都是为了保障医保基金的安全合理使用,维护参保人员的合法权益。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系