社保内和社保外是什么意思？

社保内和社保外是两个在社会保险领域常用的概念，它们主要用于区分医疗费用是否在社保的报销范围之内。

社保内指的是符合国家和地方社会保险政策规定的医疗费用范围。在这个范围内的费用，社保可以按照一定的比例进行报销。具体来说，社保内包含药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准这三个部分。其中，药品目录又分为甲类药品和乙类药品。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好且同类药品中价格低的药品，这类药品的费用可以全部纳入报销范围。乙类药品则是可供临床治疗选择使用、疗效好但同类药品中比甲类药品价格略高的药品，使用乙类药品时，需要个人先自付一定比例，剩下的部分再按照社保规定报销。

诊疗项目目录规定了各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目，符合该目录的项目费用可以报销。医疗服务设施标准主要涉及住院床位费及门（急）诊留观床位费等，在标准范围内的费用可由社保报销。这些规定主要依据《社会保险法》以及各地出台的相关医保政策。

社保外则是指不在上述社保报销范围内的费用。比如一些进口药品、高端的医疗服务项目、特殊的医用材料等，这些费用社保通常是不予报销的，需要参保人自己承担。在实际就医过程中，了解社保内和社保外费用的区别非常重要，它能帮助我们合理规划医疗开支，避免因对报销范围不了解而产生不必要的经济负担。