医保报销里的基金支付是什么?
我去医院看病后进行医保报销,看到报销明细里有基金支付这一项,不太明白这是什么意思。想知道医保报销里的基金支付具体指的是什么,它和我自己的缴费有什么关系,对我看病报销有啥影响呢?
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医保报销里的基金支付,简单来说,就是由医疗保险基金来帮我们支付一部分看病的费用。医疗保险基金是通过大家缴纳医保费用汇聚起来的一个资金池,目的就是在我们生病就医时,能为我们减轻经济负担。 从法律依据方面来看,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。其中统筹基金就是用于支付参保人员符合规定的医疗费用。当我们去定点医疗机构看病、住院等发生医疗费用时,在医保报销范围内的部分,就会按照一定的规则从这个统筹基金里支出,这就是基金支付。 举个例子,假如你看病总共花费了5000元,医保报销范围内的费用是4000元,医保政策规定的报销比例是80%,那么基金支付的金额就是4000×80% = 3200元,剩下的费用就需要你自己承担。 基金支付和我们个人缴费是紧密相关的。我们平时缴纳的医保费用,一部分进入个人账户,用于支付门诊费用、药店购药等;另一部分进入统筹基金。只有我们按时足额缴纳医保费用,才能在需要的时候享受基金支付带来的报销待遇。而且,不同地区的医保政策不同,基金支付的范围、比例、限额等也会有所差异。了解基金支付的相关知识,能让我们更好地利用医保政策,减轻看病的经济压力。

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