骗取医保基金属于什么案件?

我亲戚之前通过一些手段骗取了医保基金,我不太清楚这种行为在法律上会被认定成什么类型的案件,是民事案件、刑事案件,还是其他的?想了解一下相关法律规定和判断依据。
张凯执业律师
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骗取医保基金属于什么案件,需要根据具体的情形来判定,一般来说可能涉及行政案件或者刑事案件。


从行政案件的角度来看,医保基金是老百姓的“救命钱”,有着严格的使用规范。如果个人或者单位存在骗取医保基金的行为,但情节相对较轻,尚未达到刑事立案标准,通常会按照行政违法来处理。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,采取将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用、重复享受医疗保障待遇等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。


而当骗取医保基金的行为达到一定严重程度时,就会触犯刑法,构成刑事案件。根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。在司法实践中,骗取医保基金通常被认定为诈骗罪。最高人民法院、最高人民检察院《关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条规定,诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”“数额巨大”“数额特别巨大”。当骗取医保基金的数额达到相应标准时,就会按照诈骗罪来定罪量刑。

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