医保外用药不赔该怎么办?

我之前出了交通事故,涉及医保外用药,保险公司说这部分不赔。我不太清楚这种情况该怎么处理,是只能自己承担费用,还是有其他解决办法呢?想了解下在法律层面有哪些途径可以解决医保外用药不赔的问题。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

当遇到医保外用药不赔的情况,我们可以从以下几个方面来解决。首先,我们要明白医保外用药是指不在基本医疗保险药品目录范围内的药品。保险公司通常以医保范围作为理赔依据,拒绝赔付医保外用药,但这种做法并不一定完全合理。


从法律角度来看,《中华人民共和国民法典》规定,行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的,应当承担侵权责任。在交通事故等侵权案件中,如果侵权人负有责任,对于受害人合理的医疗费用,包括医保外用药费用,都应当进行赔偿。


在保险合同方面,根据《保险法》的规定,采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。如果保险公司没有对医保外用药免责条款进行明确提示和说明,那么该免责条款可能无效。


当遇到医保外用药不赔的情况时,我们可以先与保险公司协商,要求其承担赔偿责任。如果协商不成,可以通过向保险监管部门投诉,维护自己的合法权益。还可以向人民法院提起诉讼,由法院根据具体情况进行判决。在诉讼过程中,受害人需要提供相关的医疗费用票据、病历等证据,证明医保外用药的合理性和必要性。

相关问题

为您推荐20个相关问题

医保外用药保险不赔的费用由谁承担?

我之前出了交通事故,涉及到医保外用药的费用。保险公司说这部分费用不赔,可这费用也不少啊。我就想知道,在这种情况下,医保外用药保险不赔的费用到底该由谁来承担呢?是我自己出,还是有其他的承担方式?

保险公司不赔付医保外费用该怎么办?

我之前出了交通事故,对方的保险公司以医保外费用不在理赔范围内为由拒绝赔付。这些费用也不少,对我来说是个负担。我想知道在这种情况下,我该采取什么办法让保险公司赔付医保外的费用呢?

第三责任险医保外用药能否报销?

我之前开车出了事故,对方受伤治疗过程中有用到医保外的药品。我买了第三责任险,现在担心这部分医保外用药的费用保险公司不给报销,想问下从法律角度来说,第三责任险对于医保外用药到底能不能报销呢?

医保外用药三者险是否包赔?

我开车出了事故,导致对方受伤,治疗过程中有医保外用药。我买了三者险,现在不清楚这医保外用药的费用,三者险会不会给报销,有没有相关的法律规定呢?

交强险会赔付医保外用药费吗?

我出了交通事故,对方受伤治疗产生了医保外的用药费用。我买了交强险,不知道这部分医保外的用药费交强险会不会赔付,想了解一下相关的法律规定和处理办法。

事故中非医保费用保险真的不赔吗?

我出了一场事故,涉及到一些非医保的费用。现在保险公司说非医保费用不赔,可这些费用也是为了治疗产生的,我心里很没底。想了解下在法律上,事故中的非医保费用,保险公司到底应不应该赔偿呢?

医保外用是否按责任划分?

我出了交通事故,涉及医保外用的费用。不太清楚这部分费用在赔偿的时候,是不是按照事故责任来划分,我想了解一下这方面的法律规定,弄清楚自己大概要承担多少费用。

交强险可以赔偿医保外用药费用吗?

我之前出了交通事故,对方受伤治疗过程中有医保外的用药费用。现在涉及赔偿问题,我不知道交强险能不能赔这部分医保外的用药费用,所以想问问相关的法律规定是怎样的。

车险里医保外用药是保什么的?

我买了车险,听说里面有医保外用药保障,但不太清楚具体保什么。我就怕出事故后,有些药医保不报,自己又得承担一大笔费用。所以想了解下,这个医保外用药保障到底能报销哪些药,范围是怎样规定的?

伤者医疗保险外用药的费用,保险公司不赔偿吗?需要车主自己赔偿吗?

出车祸后,伤者用了医疗保险外的药。保险公司说这部分费用不赔,让我车主来承担。我就想问问,保险公司真的能不赔这部分费用吗?要是保险公司不赔,真就得我车主自己掏钱赔偿吗?

车险的医保外用药限额是怎样规定的?

我开车出了事故,伤者用了医保外的药。我买了车险,不知道车险对于医保外用药有没有限额。要是有限额,超出的部分是不是得我自己承担?想了解下这方面具体是怎么规定的。

车险医保外用药是哪个险种?

我买了车险,最近出了事故涉及医保外用药的费用,不太清楚这部分费用该由哪个险种来赔付,想了解一下车险医保外用药到底属于哪个险种,这样心里能有个底,知道后续该怎么处理费用问题。

车险医保外用药有必要加吗?

我最近买了车,在买车险的时候,业务员跟我说可以加保医保外用药。我不太清楚这个有没有必要加,加了之后能有什么好处?不加的话又会有什么风险?想了解下从法律和实际保障角度来看,到底有没有必要加这个医保外用药。

交通事故用了医保后保险公司还能报销吗?

我前段时间遭遇了交通事故,当时着急治疗就用医保付了部分费用。现在我想找保险公司报销,不知道用了医保后保险公司还会不会给我报销这部分费用,我很担心不能报,有了解这方面法律规定的朋友能给我讲讲吗?

车险医保外用药有必要买吗?

我买了车险,最近了解到还有车险医保外用药这个险种。我不太清楚有没有必要买它,万一出了事故,医保外的用药费用挺让人头疼的。所以想问问大家,从法律角度和实际情况来看,这个车险医保外用药有没有必要买呢?

买车险是否有医保外费用责任险种?

我打算买份车险,听说有的车险不赔医保外的费用。我就想问问,现在买车险的时候,有没有那种能保障医保外费用的责任险种呢?我担心出事故后医保外费用自己承担压力大。

交通事故不能走医保,怎样能少承担点费用?

我前段时间遭遇了交通事故,医生说这种情况不能走医保。但事故的治疗费用挺高的,我经济上有点吃不消,想知道有没有什么办法能让我少承担一点费用呢?实在不知道该怎么办了。

车险里的医保外用药是否共享三者保额?

我买了车险,最近出了事故涉及医保外用药。我不太清楚在车险里,医保外用药这部分费用是不是会和三者险保额共享啊?要是共享的话,会不会影响后续三者险的赔偿额度,所以想了解一下这方面的规定。

交强险是否赔偿非医保用药?

我出了交通事故,伤者治疗用了不少非医保用药。我买了交强险,想知道交强险能不能赔偿这些非医保用药的费用,不然这部分钱得我自己掏,压力有点大,所以想弄清楚交强险在这方面的规定。

医保外用药险有没有必要买?

我在考虑给自己买份保险,看到有医保外用药险。不太清楚这个保险的作用,也不知道有没有必要花这个钱去买。想了解下,从法律角度和实际保障来看,到底有没有必要购买医保外用药险呢?