哪些药费属于自理药费?

我去医院看病拿药,结算时发现有些药费要自己承担。我不太清楚到底哪些药费算是自理药费,想了解一下这方面的规定,免得以后再稀里糊涂地多花钱,也能提前做好费用规划。
张凯执业律师
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自理药费指的是在医疗过程中,需要患者自己承担费用,而不能通过医保报销的那部分药费。


在我国,基本医疗保险药品目录对药品进行了分类管理。根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定,基本医疗保险药品目录分为甲类目录和乙类目录。甲类目录的药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品,这类药品的费用按规定可以由医保基金全额支付。而乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品,使用乙类药品时,患者需要先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照医保规定进行报销。除了甲类和乙类目录之外的药品,一般就属于自理药费范畴。


另外,还有一些特殊情况的药品费用也属于自理药费。比如主要起营养滋补作用的药品,像一些高档的人参、鹿茸制品等;部分可以入药的动物及动物脏器(干制),如海马、胎盘等;用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)等。这些药品通常被认为不属于基本医疗保障的范围,所以需要患者自行承担费用。

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