住院时哪些费用不能报销医保?

我生病住院了,在结算费用时发现有些费用医保不给报销。我不太清楚医保报销的规则,想知道住院期间到底哪些费用是不能通过医保报销的,这样我心里也能有个底,以后也好注意。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在住院过程中,有不少费用是不能通过医保报销的。下面来详细了解一下。


首先是服务项目类。像挂号费、院外会诊费、病历工本费这类费用,医保是不负责报销的。这些费用可以理解为医院提供的一些辅助性服务的收费,并非直接用于医疗诊治。根据《城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》,基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围里,就明确包含了这些服务项目费用。


其次是非疾病治疗项目类。比如各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等费用。这些项目主要是为了满足个人的美观等非医疗必需的需求,所以不在医保报销范围内。还有健康体检、预防保健性的诊疗项目费用也不能报销,因为医保主要是针对疾病治疗的保障。同样依据上述意见,非疾病治疗项目类不属于医保报销范畴。


再者是诊疗设备及医用材料类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查、治疗项目的费用,以及眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具的费用,医保通常不报销。这是因为这些设备和材料要么价格昂贵,要么属于辅助康复用品。医保政策会综合考虑保障范围和基金承受能力等因素,所以这类费用不在报销之列。


另外,治疗项目类中,各类器官或组织移植的器官源或组织源费用,除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植费用,还有气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目费用,医保也不报销。这些要么是因为器官源获取的特殊性,要么是因为治疗的辅助性和非必要性,不符合医保报销的条件。


最后,其他方面,各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目费用,各种科研性、临床验证性的诊疗项目费用,医保也不会报销。前者是因为其不属于基本医疗保障范畴,后者是因为科研和临床验证性质的诊疗具有不确定性和探索性。相关医保政策对这些情况都有明确规定。

相关问题

为您推荐20个相关问题

住院哪些费用不能报销?

我前段时间住院了,结算费用时发现有些费用不能报销。我不太清楚医保报销的具体规则,想知道在住院期间,到底哪些费用是不能通过医保报销的呢?希望了解一下这方面的详细情况。

医保哪些费用是不能报销的?

我最近生病住院了,结算费用时发现有些费用医保没给报销。我不太清楚医保报销的规则,想知道到底哪些费用是医保不能报销的,这样以后自己心里也有个底,避免不必要的花费。

医保住院有哪些费用是不能报销的?

我生病住院了,结账时发现有些费用医保不给报销。我不太清楚医保报销的规则,想知道医保住院时,具体哪些费用是不能报销的,希望了解相关的法律规定和范围,避免以后再遇到类似的情况。

住院报销中哪些费用不能报销?

我前段时间住院了,结算费用时发现有些费用不能报销。我不太清楚医保报销的规则,想知道在住院报销里,到底有哪些费用是不能报的呢?是有明确规定的项目,还是和医院、医保政策有关呢?希望能了解具体情况。

住院期间哪些费用不能报销?

我最近住院了,结算费用时发现有些费用不能报销,不太清楚具体哪些费用是不能报销的。想了解一下在法律规定中,住院期间不能报销的费用都包含哪些方面呢,好做到心里有数。

住院哪些费用不在医保范围?

我生病住院了,结算费用时发现有些费用医保不给报销。我不太清楚到底哪些住院费用不在医保范围内,想了解一下,避免以后再出现这种情况,也能提前做好费用规划。

医院住院社保不报销的项目有哪些?

我住院了,结算费用时发现有些项目社保没报销。我不太清楚社保报销规则,想知道医院住院时哪些项目是社保不会报销的,这样以后心里也有个底,避免花冤枉钱。

住院费医保是否可以报销?

我生病住院了,花了不少钱,想了解下住院产生的费用医保能不能报销啊,不太清楚医保报销的范围,也不知道具体的规定是怎样的,希望能得到详细解答。

住院哪些费用不可以报销?

我最近住院了,结账时发现有些费用不能报销,不太清楚具体规定。想知道在住院期间,到底哪些费用是明确不能报销的呢?是和药品类型有关,还是和治疗项目有关,希望能得到详细解答。

住院都报销哪些费用?

我最近住院了,对医保报销费用不太清楚。想知道住院期间,像检查费、药费、床位费这些是不是都能报销,具体有哪些费用是在报销范围内的,希望能了解得详细一些。

哪些情况不属于医保报销范围?

我去医院看病,结账时发现有些费用医保不给报销。我不太明白,想知道到底哪些情况是不在医保报销范围内的呢?希望了解清楚,以后心里有个底。

医院费用中哪些不能报销?

我去医院看病花了不少钱,听说有些费用能报销,有些不能。我不太清楚具体情况,想知道在医院产生的费用里,哪些是不能报销的呢?这样我心里能有个底,也能合理规划后续看病的费用。

医保不能报销的原因有哪些?

我去医院看病,结果部分费用医保不给报销,我想知道医保到底在哪些情况下不能报销呢?是跟就医的医院有关,还是跟治疗的项目有关?希望能了解清楚医保不能报销的具体原因。

哪些病不纳入医保?

我生病去医院看病,结账时发现有些费用不能用医保报销,我想知道到底哪些病是不纳入医保的呢?我好心里有个底,以后遇到类似情况也能提前做准备。

住院费是否可以报销?

我生病住院了,花了不少钱,不知道这些住院费能不能报销啊?我也不太清楚报销的相关规定,想了解下在什么情况下住院费能报,什么情况不能报,希望懂的人给讲讲。

住院是否可以报销医保?

我生病住院了,花了不少钱,不知道住院的费用能不能用医保报销,不太清楚医保在住院这方面的报销政策,想问问到底能不能报销啊。

住院检查费用医保是否可以报销?

我住院了,期间做了各种检查,花了不少钱。我想知道这些住院检查费用医保能不能给报销啊?要是能报的话,能报多少呢?不太清楚医保在这方面的规定,希望了解一下。

医保可以报销哪些费用?

我参加了医保,但不太清楚具体能报销哪些费用。平时看病买药、住院治疗啥的,不知道哪些花销能走医保报销,心里没底。想了解下医保报销费用的范围,这样以后就医也能更清楚自己的花费情况。

哪些情况不纳入医保基金支付范围?

我去医院看病,结账时发现部分费用医保不给报销。我想知道到底哪些情况医保基金是不支付费用的呢?我好心里有数,以后也能避免不必要的支出。

住院的检查费是否可以报销?

我之前生病住院了,期间做了不少检查,花了不少钱。现在想了解下这些住院期间产生的检查费,能不能通过医保报销呢?我不太清楚具体的规定,想知道哪些情况能报,哪些不能报。